Las infecciones por Construcciones Hospitalarias

Consideraciones generales sobre construcción Hospitalaria

1.1 Aplicabilidad Las disposiciones de este capítulo se aplicarán a todos los proyectos de instalaciones de salud. 1.2 Consideraciones sobre el medio ambiente de atención La construcción de instalaciones, ya sea para edificios independientes o la expansión y / o renovación de edificios existentes, puede crear condiciones que son perjudiciales para los pacientes y el personal. Por esa razón, las actividades de planificación, diseño y construcción de las instalaciones de atención médica incluirán, además de consideraciones espaciales y operativas, la consideración de las disposiciones para el control de infecciones, la seguridad de la vida y la protección de los ocupantes durante la construcción. 1.2.1 Evaluación de riesgo de control de infección (ICRA) Durante la fase de planificación de un proyecto, después de considerar la población de pacientes y los programas del establecimiento, el propietario debe proporcionar una evaluación de riesgo de control de infección. Un ICRA es una determinación del riesgo potencial de transmisión de diversos contaminantes biológicos transmitidos por el aire y el agua en la instalación. 1.2.2 Recomendaciones del propietario Con base en el ICRA, el propietario deberá proporcionar lo siguiente: 1.2.2.1. Recomendaciones de diseño Las recomendaciones para el diseño generadas por el ICRA se proporcionarán para su incorporación en el programa. 1.2.2.2 Recomendaciones de mitigación de riesgos de control de infecciones (ICRMR). Las recomendaciones para mitigar el riesgo del control de la infección deberán describir los métodos específicos por los que se evitará la transmisión de contaminantes biológicos transmitidos por el aire y el agua durante el transcurso del proyecto de construcción. * 1.3 Los procesos de diseño y los grupos de implementación (partes interesadas) afectados e integrales al diseño se incluirán en el proceso de planificación e implementación. (Ver la Sección 1.2-2.1.2.6.) 2 Proceso de evaluación del riesgo del control de infecciones 2.1 General 2.1.1 Panel de ICRA El ICRA se llevará a cabo por un panel con experiencia en control de infecciones, cuidado directo del paciente, gestión de riesgos, diseño de instalaciones, fases de construcción y construcción, ventilación, seguridad y epidemiología. 2.1.2 Actualizaciones continuas El panel de ICRA debe proporcionar documentación actualizada de la evaluación de riesgos junto con recomendaciones de mitigación actualizadas durante la planificación, el diseño, la construcción y la puesta en servicio. 2.1.3 Monitoreo El propietario también deberá monitorear la efectividad de la ICRMR aplicada durante el transcurso del proyecto. 2.2 Consideraciones de ICRA El ICRA abordará, pero no se limitará a, lo siguiente:

2.2.1 Diseño Las características del diseño del edificio, incluidas las siguientes, se deberán tener en cuenta al desarrollar el ICRA: 2.2.1.1 Número, ubicación y tipo de aislamiento de infección en el aire y habitaciones del entorno de protección 2.2.1.2 Ubicación (es) de ventilación y filtración especiales, tales como áreas de espera y de entrada del departamento de emergencias 2.2.1.3 Necesidades de manejo de aire y ventilación en servicios quirúrgicos, salas de aislamiento y protección ambiental en ambientes de protección, laboratorios, sistemas de extracción local para agentes peligrosos y otras áreas especiales 2.2.1.4 Sistemas de agua para limitar Legionella sp. y patógenos oportunistas transmitidos por el agua * 2.2.1.5 Acabados y superficies 2.2.2 Construcción Al desarrollar el ICRA, se abordarán las áreas de construcción y del sitio que se prevé serán afectadas por la construcción, incluyendo la consideración de lo siguiente: 2.2.2.1 El impacto de la interrupción de servicios esenciales para pacientes y empleados 2.2.2.2 Determinación de los peligros específicos y niveles de protección para cada 2.2.2.3 Ubicación de los pacientes por susceptibilidad a infección y definición de riesgos para cada uno 2.2.2.4 Impacto de posibles interrupciones o emergencias y protección de los pacientes durante interrupciones planificadas o no planificadas, movimiento de escombros, flujo de tráfico, limpieza y pruebas y certificación 2.2.2.5 Evaluación de actividades de construcción externas e internas 2.2.2.6 Ubicación de los peligros conocidos 2.3 Mitigación del riesgo de control de infección 2.3.1 Preparación de ICRMR Las recomendaciones de mitigación de riesgo de control de infección deberá ser preparado por el panel de ICRA y deberá abordar, entre otros, lo siguiente: 2.3.1.1 Ubicación del paciente y reubicación 2.3.1.2 Normas para las barreras y otras medidas de protección necesarias para proteger las áreas adyacentes y los pacientes susceptibles de los contaminantes transportados por el aire 2.3.1.3 Disposiciones temporales o fases para la construcción o modificación de los sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y suministro de agua 2.3.1.4 Protección contra la demolición 2.3.1.5 Medidas a tomar para capacitar al personal del hospital, visitantes y personal de construcción 2.3.2 Requisitos del proyecto El propietario se asegurará de que las recomendaciones de mitigación de riesgos de control de infecciones relacionadas con la construcción, así como las recomendaciones de diseño generadas por ICRA, se incorporen en los requisitos del proyecto.

2.3.3 Monitoreo del control de la infección El propietario deberá inspeccionar la instalación inicial de las medidas de control de la infección y proporcionar un monitoreo continuo de su efectividad durante la duración del proyecto. 2.3.3.1 Este monitoreo puede ser realizado por el personal interno de seguridad y control de infecciones o por consultores externos independientes. 2.3.3.2 En cualquier caso, las disposiciones para el monitoreo deberán incluir procedimientos escritos para la suspensión de trabajo de emergencia y medidas de protección que indiquen las responsabilidades y limitaciones de cada parte (propietario, diseñador, constructor y supervisor). 3 Renovación 3.1 Fases Los proyectos que involucran la renovación de edificios existentes deben incluir la eliminación gradual para minimizar la interrupción de los servicios existentes para los pacientes. Esta fase es esencial para garantizar un entorno seguro en las áreas de atención al paciente. 3.1.1 Disposiciones por fases Las disposiciones por etapas incluirán la garantía de flujo de aire limpio a sucio, procedimientos de emergencia, criterios para la interrupción de la protección, construcción de superficies de techos, notificación escrita de interrupciones y autoridad de comunicación. 3.1.2 Ruido y Vibración Los planes de fase incluirán consideraciones de control de ruido y vibración que resultan de las actividades de construcción.